中西醫(yī)結(jié)合治療異位妊娠40例臨床分析-醫(yī)學(xué)論文發(fā)表

中西藥保守治療仍是我國目前治療輸卵管妊娠方法之一，優(yōu)點(diǎn)是免除了手術(shù)創(chuàng)傷，保留患者輸卵管并恢復(fù)功能，尤其對尚需保留生育機(jī)能者更有臨床應(yīng)用價(jià)值。

根據(jù)中醫(yī)辨證論治，異位妊娠屬于血瘀少腹，不通則疼的實(shí)癥，故以活血化瘀，消瘕為主治則，主方為桃仁、三棱、莪術(shù)，破血逐瘀，行氣消積止疼為君，蜈蚣行氣通經(jīng)絡(luò)，丹參涼血化瘀為臣，赤芍引清藥下行直達(dá)病灶，甘草緩急止疼調(diào)和藥性，減輕毒性反映，全方和用有清血化瘀止疼，消瘕殺胚，清熱涼血之功效。中藥與化療藥物合用，對促使胚胎死亡效果顯著。以往對胎兒存活的治療方法曾用中草藥和其他措施，不加化療失敗率高，為此我們探索中西藥治療，不僅能發(fā)揮各自的效用，而且能起到協(xié)同及互補(bǔ)作用，大大提高了治愈率，縮短了療程。化療藥MTX是一種抗代謝藥物，能抑制二氫葉酸還原酶，使葉酸不能還原為四氫葉酸，從而干擾了DNA的合成。妊娠時(shí)滋養(yǎng)細(xì)胞增生活躍，對MTX非常敏感，MTX可致其死亡，從而達(dá)到殺胚的目的，且不破壞輸卵管壁組織，和干擾管壁的修復(fù)。其不良反應(yīng)是骨髓抑制和胃腸道反映，肝腎功能破壞等。故兩次用藥間隔中加用四氫葉酸鈣對抗其毒副作用。

米非司酮具有強(qiáng)烈的抗孕激素活性，黃體生成素下降，而引起蛻膜變性致胚胎死亡，脫落吸收。其終止早孕作用確切，已廣泛應(yīng)用。

異位妊娠治療方法很多，隨著現(xiàn)代技術(shù)的提高，使臨床發(fā)現(xiàn)早期未破裂型輸卵管妊娠的幾率增高，治療手段也由傳統(tǒng)的手術(shù)治療逐漸向中西醫(yī)治療發(fā)展。我院采用中西醫(yī)結(jié)合治療，使兩方互應(yīng)互利，不僅殺胚效果增強(qiáng)，而且盆腔包塊消失率明顯增高，消失時(shí)間明顯縮短，取得良好療效，方法簡單、廉價(jià)，不良反應(yīng)小，值得在臨床上特別是基層醫(yī)院推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]豐有吉，沈會堅(jiān)  婦產(chǎn)科學(xué)（M） 北京：人民衛(wèi)生出版社 2005 67-68

[2]樂杰  婦產(chǎn)科學(xué)（M）6版  北京：人民衛(wèi)生出版社 2004 289-291

[3]宋鴻釗，高耀潔  實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)（M） 鄭州：河南科學(xué)技術(shù)出版1990 244-246                                                

[4]袁智民 ，尹甦，徐金霞，項(xiàng)圓圓  中西醫(yī)結(jié)合治療異位妊娠（J） 實(shí)用婦產(chǎn)科雜志  2009，25（03）：182

[5]南瑩，徐柳紅  祛瘀消癥湯配合甲氨喋呤治療異位妊娠療效分析（J） 浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志  2000，10（05）： 25