萍鄉(xiāng)市養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)健康可持續(xù)發(fā)展研究

我國已進入人口老年化國家行列，發(fā)展速度快，目前，除西藏外，全國其他省市自治區(qū)均已進入老齡化行列，到2014年，根據(jù)我國人口普查結(jié)果，我國60歲以上的老年人口數(shù)量已經(jīng)突破2億人，是我國總?cè)丝跀?shù)量的15.5%，老年人口數(shù)量居世界首位，且以每年1000萬的速度增長，同樣，萍鄉(xiāng)市人口老齡化速度也正在逐步加快。盡管在各級黨委政府的重視和全社會共同努力下，我市養(yǎng)老服務機構(gòu)有所發(fā)展，但各養(yǎng)老機構(gòu)服務單一，規(guī)模不大，以養(yǎng)老公寓及敬老院為主，并且一般不收全護理、半護理型老人。本文通過深入社區(qū)及養(yǎng)老服務機構(gòu)調(diào)研，并對調(diào)查數(shù)據(jù)進行整理與深入分析，研究我市養(yǎng)老現(xiàn)狀及居民對養(yǎng)老服務模式的需求，探討現(xiàn)階段我市養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)發(fā)展中存在的不足，并對這些問題原因加以分析，結(jié)合國內(nèi)外先進的案例，提出符合萍鄉(xiāng)市自身發(fā)展的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展建議。

1  萍鄉(xiāng)市老年人生活現(xiàn)狀

根據(jù)萍鄉(xiāng)市民政局統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，目前本市超過65歲老年人口數(shù)量達到20.8萬人，是全市人口數(shù)量的11%；而大約有超過2萬的80歲以上老年人口。根據(jù)預測，在未來10~15年時間內(nèi)，萍鄉(xiāng)市老年人數(shù)量還會不斷增加，會面臨更加嚴峻的老齡化問題。

2  萍鄉(xiāng)市養(yǎng)老機構(gòu)現(xiàn)狀

現(xiàn)階段，萍鄉(xiāng)市共有2家國企聯(lián)辦福利機構(gòu)、21所民辦福利機構(gòu)以及69家公辦福利機構(gòu)，一共包括9800張床位，總服務老年人數(shù)量為8253人次，僅占全市老年人4%，甚至有的地方出現(xiàn)一床難求的現(xiàn)狀，現(xiàn)有的設(shè)施已遠遠滿足不了市場需求。本次研究選取麓山湖生態(tài)養(yǎng)老院、上栗縣的天堂湖（卡士奇）生態(tài)養(yǎng)老院、萍鄉(xiāng)市社會福利中心、萍雅老年護理院等八家養(yǎng)老機構(gòu)進行了實地調(diào)查。實地調(diào)查采用問卷調(diào)查法于 2017 年 7 月 10 日至 2017 年 7 月 19 日進行。實地調(diào)查共發(fā)放問卷 120 份，最終回收問卷 119 份，其中有效問卷為 110 份。受訪者中，男性占 68． 8% ，女性占 41． 2% ; 最小年齡為59 歲，最大年齡為 101 歲，平均年齡為 81 歲。目前萍雅老年護理院是以醫(yī)療水平較高的湘雅萍礦合作醫(yī)院高坑分院為主要醫(yī)療資源，該機構(gòu)醫(yī)護人員整體醫(yī)療素質(zhì)高及醫(yī)療設(shè)備齊全，能為入住老年人進行定期體檢、定期檢測血壓血糖，定期指導慢性病老年人的藥物治療，為并能為老年人提供大病及時的搶救和治療，為老年人的生理健康提供高質(zhì)量的醫(yī)療資源，并注重老年人的心理及康復治療，提供身心健康全方位的服務，適合患有慢性病的老年人、失能及半失能的老年人，目前萍雅老年病護理院入住了75位老年人，入住率達100%，其中患有高血壓，腦梗塞，糖尿病，心臟病等慢性病老年人達86.6%。據(jù)調(diào)查，入住的老年人的滿意度為89%，入住老年人大病的搶救成功率為98%。該類養(yǎng)老機構(gòu)老年人的醫(yī)養(yǎng)比例看，大致為“七分醫(yī)三分養(yǎng)”。

2.1  護養(yǎng)一體型養(yǎng)老機構(gòu)及其特色

在萍鄉(xiāng)，護養(yǎng)一體型養(yǎng)老機構(gòu)以麓山湖生態(tài)養(yǎng)老院、上栗縣的天堂湖（卡士奇）生態(tài)養(yǎng)老院為代表。該類養(yǎng)老機構(gòu)能為老年人提供良好的護理服務和少量的醫(yī)療服務，是本身就具備護理設(shè)施與醫(yī)療資源，該類養(yǎng)老機構(gòu)的特色體現(xiàn)在養(yǎng)護方面更加注重老年人的生活質(zhì)量，為老年人提供養(yǎng)老生活空間和多項服務。具有比較均衡的養(yǎng)護資源，對于無疾病的正常老年人及非危急重病但又需要大量護理服務的失能、失智、半失能、高齡、慢性病、病后康復等老年人來說，這種養(yǎng)老機構(gòu)比較適宜。從該類養(yǎng)老機構(gòu)老年人的護養(yǎng)比例看，大致為“七分護三分養(yǎng)”。

2.2  萍鄉(xiāng)市老年人對養(yǎng)老服務的需求現(xiàn)狀

目前，我市養(yǎng)老服務模式有居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老及機構(gòu)養(yǎng)老。為了解居民對養(yǎng)老服務模式的需求，本次研究又在萍鄉(xiāng)市光豐小區(qū)、幸福小區(qū)、安源新村、高坑鎮(zhèn)民主小區(qū)四個社區(qū)隨機抽取160名老年人進行問卷調(diào)查及深入訪談，從調(diào)查結(jié)果顯示，有以下特點：

2.2.1  大部分老年人不考慮住進養(yǎng)老院。

其中考慮過住進養(yǎng)老院的人數(shù)占總體的 27.2%，其中以失能或者部分失能老人為主，而沒考慮住進養(yǎng)老院的人數(shù)占總體的 72.8%，主要為能生活自理的老人。其中不想離開家的因素占總體的 11.2%，不方便和親友團聚的因素占總體的 16.3%，在家方便自由的因素占總48.4%，費用太高負擔不起的因素占總體的 7.5%，其他因素占總體的 16.6%

2.2.2  居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老需求較高。

愿意在家出錢享受養(yǎng)老服務的占總體的 65%。不愿意出錢享受養(yǎng)老服務占總體的 35%。 在本次調(diào)查中，對于居家養(yǎng)老及社區(qū)養(yǎng)老服務， 老年人最想得到的醫(yī)療護理服務居多。從類型上劃分，包括9.2%的老人希望得到定期拜訪服務、16.3%的老年人希望得到做飯洗衣服的服務、13.3%的老年人希望得到定期送餐代購服務；而定期開展娛樂項目為12.9%，希望獲得醫(yī)療護理服務的居多，占40.6%。

3 萍鄉(xiāng)市養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展的對策和建議

3.1  當前，萍鄉(xiāng)市養(yǎng)老服務的從業(yè)人員數(shù)量不足，整體水平有待提升，與萍鄉(xiāng)市日益增長的老年人口以及老年人需求多元化發(fā)展不符，出現(xiàn)供不應求的問題。同時，現(xiàn)階段相關(guān)從業(yè)人員具有流動性大、工作強度高、工資福利待遇不足等問題，在很大程度上都影響了萍鄉(xiāng)市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。為此，應加強對養(yǎng)老護理人員社會認可度的宣傳，建立健全培訓、激勵機制，不斷提高養(yǎng)老人才的社會地位、工資收入和福利待遇，建立養(yǎng)老服務人才職稱評聘制度，吸引更多有專業(yè)知識的院校畢業(yè)生加入到養(yǎng)老服務業(yè)。

3.2  受中國傳統(tǒng)文化影響，很多老人普遍喜歡居家養(yǎng)老，如何把居家養(yǎng)老與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合想融合是社會關(guān)注的重點?，F(xiàn)階段，各地區(qū)推出的免費公園、免費乘車以及贈藥活動，都是針對健康老年人，對于存在身體疾病或失能老年人，則迫切的需要長期看護的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務模式。將居家、社區(qū)和醫(yī)院養(yǎng)老模式有效的結(jié)合起來，通過有效的醫(yī)療技術(shù)、專業(yè)健康管理團隊，聯(lián)合家庭與社區(qū)，積極開展針對性較強的養(yǎng)老模式，利用遠程醫(yī)療服務技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，建立智慧型居家養(yǎng)老服務站，以社區(qū)為依托，有效整合社會服務資源，推動健康養(yǎng)老服務業(yè)智能化升級，擴大有限的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源服務和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)半徑，開啟互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務型模式，是對當前社區(qū)健康管理服務功能不全的有益補充.

3.3  老年人的養(yǎng)老生活有各種各樣具體而特殊的需要，根據(jù)問卷調(diào)查，91%的被調(diào)查的老年人希望養(yǎng)老機構(gòu)提供有效而方便的醫(yī)療措施或進入醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型醫(yī)療機構(gòu)養(yǎng)老，加快醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)，迫在眉睫。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合絕對不是簡單的將養(yǎng)老和醫(yī)療糅合在一起，而是在原有養(yǎng)老模式中不斷積累經(jīng)驗，大膽創(chuàng)新，根據(jù)目前老年人各方面的需求，形成的一種新興的養(yǎng)老模式，是一種以大眾健康為指導理念的模式，面向?qū)ο鬄樗械睦夏耆?，不僅包括健康老年人，同時還包括亞健康、非健康老年人，真正的實現(xiàn)了醫(yī)療服務、健康管理以及養(yǎng)老服務的相互滲透。

3.4  吸引社會力量參與老年醫(yī)養(yǎng)。養(yǎng)老機構(gòu)可以通過服務外包和委托經(jīng)營管理等方式吸引醫(yī)院和社會力量來參與管理。提高養(yǎng)老機構(gòu)服務的質(zhì)量和抵御風險的能力。設(shè)立專項基金或養(yǎng)老基金會支持養(yǎng)老模式發(fā)展，鼓勵銀行對養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)項目的信貸支持，對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)用地采用劃撥方式或給予優(yōu)惠政策，吸引更多的社會力量參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式。家屬及社會的認同和關(guān)愛也非常重要，要把養(yǎng)老作為一項社會事業(yè)，重視家屬與社會共同參與

4  結(jié)語

近年來，我國現(xiàn)有的養(yǎng)老保障體系面臨“未富先老”老齡化的嚴峻考驗。本文研究顯示:將居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老等結(jié)合起來，形成醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)模式，能夠有效滿足萍鄉(xiāng)市養(yǎng)老服務需求，同時優(yōu)化現(xiàn)有的養(yǎng)老資源，增加就業(yè)機會，帶動我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，刺激新的經(jīng)濟增長點，也能夠在很大程度上環(huán)節(jié)我市的老齡化危機，可促進萍鄉(xiāng)市養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)健康、可持續(xù)發(fā)展。